【摘要】目的    探讨促红细胞生成素（EPO）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者介入术后再灌注性心律失常的影响及可能机制。方法    选取2017年1月至2019年1月于南京医科大学第二附属医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组PCI术前静脉滴注0.9%氯化钠注射液；观察组PCI术前给予EPO 100 U/kg静脉滴注。比较2组术后再灌注性心律失常发生情况。比较2组手术前后的二尖瓣血流舒张早期流速（EV）、二尖瓣血流舒张晚期流速（AV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及血清胱抑素C、Ⅰ型胶原羧基末端肽（ⅠCTP）、缺血修饰白蛋白（IMA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素10（IL-10）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）水平。比较2组术后主要不良心脏事件（MACE）发生情况。结果    观察组术后再灌注性心律失常发生率明显低于对照组［39.6%（19/48）比68.8%（33/48）］（P=0.004）。2组术后7 d EV、AV均明显快于术前，LVEDD、LVESD均明显小于术前，同时观察组术后7 d EV、AV均明显快于对照组，LVEDD、LVESD均明显小于对照组（均P＜0.05）。2组术后7 d血清胱抑素C、IL-10水平均明显高于术前，血清ⅠCTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于术前，同时观察组术后7 d血清胱抑素C、IL-10水平明显高于对照组，血清ICTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于对照组（均P＜0.05）。观察组MACE发生率明显低于对照组［4.2%（2/48）比27.1%（13/48）］（P=0.002）。结论    EPO对STEMI患者介入术后再灌注性心律失常有明显的缓解作用，其作用机制可能与改善心功能、减轻心肌细胞损伤、抑制炎性反应有关。

【摘要】目的    探讨超敏丙型肝炎病毒（HS-HCV）RNA载量与肝功能指标联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义。方法    选取2016年1月至2017年6月在山东大学附属省立医院确诊为丙型肝炎的患者904例。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HS-HCV RNA；全自动生化分析仪检测肝功能指标，包括总胆红素、直接胆红素（DBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平。采用受试者工作特征曲线分析肝功能指标对丙型肝炎的诊断价值。结果    女性患者的HS-HCV RNA阳性率明显高于男性［53.4%（230/431）比43.3%（205/473）］（χ2＝9.076，P＜0.05）。HS-HCV RNA载量不同分组间总胆红素、DBIL、AST、ALT和AFU异常率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。丙型肝炎患者肝功能指标异常率最高的是AST（40.3%）。肝功能指标单项检测曲线下面积最高的是AST（0.765），联合检测的曲线下面积为0.853；AST诊断丙型肝炎的灵敏度最高（74.8%），ALT诊断丙型肝炎的特异度最高（79.7%），联合检测的灵敏度（77.8%）和特异度（78.0%）均高于单项检测。结论    HS-HCV RNA载量反映了病毒复制和病程的变化，与肝功能检测结果明显相关。HS-HCV RNA载量及肝功能单项检测与联合检测对于丙型肝炎均有诊断价值，可以全面了解患者的病情进展与转归，为患者治疗提供可靠的依据。

【摘要】目的    探讨血清降钙素原检测在心力衰竭合并感染诊断中的临床应用价值。方法    选取2014年6月至2015年5月山东大学附属省立医院住院患者187例，根据病情分为单纯感染组（59例）、单纯心力衰竭组（63例）和心力衰竭合并感染组（65例），另选取同期在我院体检中心体检的健康人100例作为正常对照组。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准，心力衰竭合并感染组65例患者中Ⅱ级21例、Ⅲ级23例、Ⅳ级21例。采用罗氏公司Cobas E601电化学发光免疫分析仪对受试人群血清降钙素原水平进行检测，行组间比较分析。结果    单纯感染组、单纯心力衰竭组、心力衰竭合并感染组降钙素原水平均明显高于正常对照组［（9.32±4.98）、（3.21±2.65）、（19.33±9.76）μg/L比（0.05±0.03）μg/L］，心力衰竭合并感染组降钙素原水平明显高于单纯感染组（均P＜0.01）。以0.05 μg/L作为诊断界值，降钙素原的诊断敏感度和阴性预测值随着NYHA心功能级别增长而呈逐渐上升趋势，而阳性预测值呈逐渐下降趋势。结论    心力衰竭可引起机体降钙素原水平升高。以降钙素原0.05 μg/L作为诊断界值时，其对单纯感染患者及不同心功能级别心力衰竭合并感染患者的诊断效能明显不同。

【摘要】目的    分析外周血红细胞体积分布宽度（RDW）和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）对前列腺癌的诊断价值。方法    完全随机选取2012年1月至2016年12月在山东大学附属省立医院住院期间经临床和病理学诊断确诊的207例前列腺癌患者（前列腺癌组）及同期186例前列腺增生患者（前列腺增生组），对相关检查指标进行组间比较和分析。结果    前列腺癌组外周血RDW、总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）高于前列腺增生组（均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，RDW和NLR评估前列腺癌的曲线下面积分别为0.707和0.553，95%置信区间分别为0.656～0.759和0.496～0.610，RDW和NLR的最佳截点分别为12.650和4.305，敏感度分别为73.90%和20.40%，特异度分别为59.70%和91.30%。以12.650和4.305截点为界，将前列腺癌患者分为高RDW组（＞12.650%）和低RDW组（≤12.650%），高NLR组（＞4.305）和NLR低组（≤4.305）；高RDW组TPSA、FPSA水平和前列腺癌Gleason评分≥7分比例均高于低RDW组（均P＜0.05）。结论    外周血RDW水平显著升高可区分前列腺癌和前列腺增生，具有较高的敏感度和特异度，还可反映前列腺癌的恶性程度，此外NLR还可作为前列腺癌患者术后病情评估的指标。