目的 探讨急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者术后急性肾衰竭（ARF）的危险因素和临床预后。方法 连续收集2013年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受ATAAD手术的797例患者纳入统计分析。采用多因素Logistic回归方法分析ARF的危险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线分析ARF与术后长期生存的相关性。结果 797例ATAAD患者中89例（11.2%）术后发生ARF。Logistic回归分析结果显示，高龄、冠状动脉受累、肾脏灌注不良、术前血肌酐水平升高和体外循环时间延长均为ATAAD患者术后ARF的独立危险因素，而吸烟是其独立保护因素（均P＜0.05）。797例ATAAD患者术后院内死亡率为5.1%（41例），所有患者中位随访时间为44个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ARF患者累积生存率低于无ARF患者（Log-rank P＜0.001）。结论 高龄、冠状动脉受累、肾脏灌注不良、术前血肌酐水平升高和体外循环时间延长是ATAAD患者术后发生ARF的独立危险因素。ARF降低了患者短期及长期生存率。

目的    应用组织多普勒超声成像技术获得二尖瓣环舒张早期最大血流速度（e′），以评估慢性缩窄性心包炎（CCP）患者心包剥脱术后近远期心脏舒张功能改善情况。方法  选择2021年1月至2022年12月因CCP在中国医学科学院阜外医院行心包剥脱手术，并且术后收治于外科重症监护室的25例患者作为研究对象进行回顾性队列研究。收集患者基本资料、术中资料、术后资料和围手术期超声检查结果加以分析。结果  25例患者年龄（43±16）岁，其中男15例、女10例，体重指数（21±4）kg/m2，CCP病程16（9,48）个月。25例患者均行完全心包剥脱术。术后1周、术后3个月时室间隔e′小于术前1周，二尖瓣舒张早期最大血流速度/e′比值大于术前1周［（9.8±0.7）、（8.8±2.5）cm/s比（13.2±4.4）cm/s，（9.8±2.7）、（9.8±4.0）比（6.3±2.4）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前1周、术后1周、术后3个月侧壁e′分别为（13±5）、（14±5）、（12±4）cm/s，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  心包剥脱术后早期开始室间隔e′即已出现持续下降趋势，室间隔e′/侧壁e′比值逐渐反转为正常的规律，借此可及时有效评估患者术后心脏舒张功能恢复情况，为患者术后早期和远期治疗及随访方案的制定提供参考。

目的  探讨左西孟旦联合浅低温治疗对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的协同保护作用。方法  将20只SD大鼠随机分为左西孟旦联合浅低温治疗组（LM组）、左西孟旦治疗组（L组）、浅低温治疗组（M组）、对照组（C组），每组5只，结扎大鼠左冠状动脉前降支，制作大鼠MIRI模型。不同组别大鼠给予相应剂量(12 μg/kg)的左西孟旦或0.9%氯化钠溶液，在再灌注的同时以［0.3 μg/（kg·min）］静脉输注2 h，并进行浅低温（33.0±0.5）℃或常温（37.0±0.5）℃干预维持2 h，观察并记录血流动力学指标。再灌注结束后检测心肌损伤标志物乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），之后进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色观察心肌梗死程度。结果  再灌注2 h后，LM组、L组、M组平均动脉压及收缩压均高于C组［（87±8）、（76±7）、（74±4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（63±7）mmHg；（121±9）、（101±10）、（100±10）mmHg比（86±5）mmHg］，且LM组平均动脉压及收缩压均高于L组及M组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。再灌注2 h后，LM组、L组、M组LDH及CK-MB水平均低于C组［（1 290±194）、（1 590±205）、（1 718±174）U/L比（2 135±209）U/L；（1 060±35）、（1 356±214）、（1 631±201）U/L比（2 029±261）U/L］，且LM组LDH及CK-MB水平均低于L组和M组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LM组、L组、M组心肌梗死体积比均低于C组［（25±5）%、（38±4）%、（41±5）%比（63±9）%］，且LM组心肌梗死体积比均低于L组和M组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  左西孟旦联合浅低温治疗可减轻大鼠的MIRI，通过改善血流动力学、减轻心肌损伤及心肌梗死程度达到协同保护作用。