【摘要】目的    探讨连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流对严重脓毒症患者炎性应激、肾功能及微循环的影响。方法    选取2015年1月至2017年10月在中国人民解放军北部战区总医院就诊的严重脓毒症患者86例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各43例。在常规治疗基础上，对照组采用SLEDD-f的治疗方案，观察组采用SLEDD-f联合血液灌流的治疗方案。比较2组患者治疗前后（治疗第7天）的生命体征、白细胞计数水平、血清中炎症因子［C反应蛋白（CRP）、降钙素原、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)］和肾功能指标（血肌酐、血尿素氮）、舌下微循环指标［灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)］、生活质量评分及预后［序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分］。结果    治疗前，2组患者所有观察指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，观察组体温、白细胞计数水平低于对照组，平均动脉压高于对照组，CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组，血尿素氮、血肌酐低于对照组，PPV及MFI高于对照组，躯体功能、心理功能评分高于对照组，APACHEⅡ评分低于对照组［（36.7±0.6）℃比（37.6±0.6）℃、（7.7±2.0）×109/L比（11.4±2.8）×109/L、（112±11）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（98±10）mmHg、（10±5）mg/L比（15±6）mg/L、（31±12）ng/L比（37±13）ng/L、（25.5±2.8）ng/L比（39.7±3.2）ng/L、（6.4±1.1）mmol/L比（7.8±1.0）mmol/L、（60±5）μmol/L比（65±6）μmol/L、（44.1±3.6）%比（38.2±2.8）%、（2.7±0.4）比（2.2±1.2）、（68±8）分比（64±8）分、（65±7）分比（57±6）分、（10±3）分比（15±3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    SLEDD-f联合血液灌流治疗严重脓毒症患者可纠正炎症状态，改善肾功能，恢复机体微循环功能，有助于预后改善。