[摘要]
目的 探讨补肾除湿方联合自体富血小板血浆(PRP)技术治疗中老年早中期膝骨关节炎(KOA)的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月中国中医科学院望京医院门诊收治的中老年早中期KOA患者123例,采用随机数字表法分为PRP组(41例)、补肾除湿方组(41例)和补肾除湿方联合PRP组(41例)。PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+自体PRP关节腔内注射治疗;补肾除湿方组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服治疗;补肾除湿方联合PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服+自体PRP关节腔内注射治疗。3组患者均连续治疗5周,比较3组患者的疗效、膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节稳定性评分(KSS评分)、膝关节肿胀评分(Lequesne评分)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)和沉默信息调节因子1(SIRT1)水平及不良反应发生情况。结果 补肾除湿方联合PRP组总有效率高于PRP组和补肾除湿方组[92.7%(38/41)比80.5%(33/41)、75.6%(31/41)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,补肾除湿方联合PRP组膝关节疼痛VAS评分低于PRP组和补肾除湿方组[(2.9±0.8)分比(4.0±1.0)、(4.1±1.1)分],膝关节活动度大于PRP组和补肾除湿方组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3组患者KSS评分、Lequesne评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,补肾除湿方联合PRP组WOMAC评分低于PRP组和补肾除湿方组[(17±7)分比(29±9)、(34±10)分],血清GPI水平低于PRP组和补肾除湿方组,SIRT1水平高于PRP组和补肾除湿方组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.860)。结论 补肾除湿方联合自体PRP技术治疗中老年早中期KOA疗效确切,能减轻疼痛,改善关节僵硬,提高关节活动度,降低血清GPI水平及升高血清SIRT1水平,且安全可靠。