[摘要]
【摘要】目的 探讨左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能、血流动力学及炎性因子的影响。方法 选取2015年1月至2017年10月宁波大学医学院附属医院诊断急性心力衰竭患者96例,通过随机数字表法分为对照组和左西孟旦组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组采用米力农注射液治疗,左西孟旦组采用左西孟旦注射液治疗。分别于治疗前及治疗后测患者心功能指标[B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、心排血指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、右心房压]、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并进行疗效评估。结果 治疗前2组BNP水平、LVEF、LVDD、PCWP、PAMP、CI、SVR、右心房压、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组以上指标均较治疗前明显改善,且左西孟旦组BNP水平、LVDD明显低于对照组[(1 133±410)ng/L比(1 781±497)ng/L、(55±10)mm比(58±10)mm],LVEF明显高于对照组[(46±8)%比(40±7)%],PCWP、PAMP、SVR及右心房压明显低于对照组[(58±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(18±9)mmHg、(23±9)mmHg比(27±9)mmHg、(1 196±467)dyn/(s·cm)比(1 507±497)dyn/(s·cm)、(6.3±4.1)mmHg比(6.8±3.9)mmHg],CI明显高于对照组[(2.9±0.7)L/(min·m2)比(2.6±0.7)L/(min·m2)],hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组[(1.2±0.7)mg/L比(2.0±0.9)mg/L、(7.1±1.4)ng/L比(9.2±1.6)ng/L、(0.88±0.21)ng/L比(1.23±0.29)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。左西孟旦组总有效率明显高于对照组[87.5%(42/48)比75.0%(36/48)](P=0.006)。结论 左西孟旦能够明显改善急性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及炎症状态,其疗效优于米力农。