【摘要】目的    分析中下段食管鳞癌患者行三维适形调强放射疗法(IMRT)与发生放射性肺损伤的相关性。方法    选择2011年5月至2014年5月在山东省日照市人民医院行IMRT治疗的中下段食管鳞癌患者72例。采用瓦里安直线加速器Ix-6074、Eclipse 11计划系统进行IMRT，处方剂量（60～68）Gy/（30～34）F，在95%计划靶区达到处方剂量。分析中下段食管鳞癌患者行IMRT后发生放射性肺损伤与各临床资料的相关性，IMRT治疗疗效，IMRT的物理参数与发生放射性肺损伤的相关性。结果    72例患者中发生1～2级放射性肺损伤者9例(12.5%)，均未出现2级以上放射性肺损伤。中下段食管癌患者肿瘤病变长度、慢性阻塞性肺疾病及放疗总量与IMRT后发生放射性肺损伤相关（P=0.002、0.018、0.031）。放疗结束后1年，根据食管造影X线片，完全缓解28例（38.9%），部分缓解40例（55.7%），疾病稳定4例（5.7%），1年总生存率达94.4%（68/72）。根据是否发生放射性肺损伤，将72例患者分为无放射性肺损伤组（63例）和放射性肺损伤组（9例）。放射性肺损伤组肺V10、V15、V20、V30、Dmean水平高于无放射性肺损伤组［(4 327±447) mm2比(3 716±1 126) mm2、(2 934±523) mm2比(2 486±504) mm2、(2 458±579) mm2比(1 636±534) mm2、(1 002±463) mm2比(733±325) mm2、(1 068±216) mm2比(927±325) mm2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而放射性肺损伤组肺V5、V25、V35、V40、Dmax和Dmin与无放射性肺损伤组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    肺V10、V15、V20、V30、Dmean剂量是放射性肺损伤关键因素，食管鳞癌IMRT中放射剂量学因素可较好预测放射性肺损伤的发生。    

目的    观察脂滴包被蛋白(perilipin)基因反义RNA对人脂肪肉瘤细胞SW872增殖能力的影响。方法    将含perilipin基因反义cDNA序列的pcDNA3.1-perilipin(-)质粒及pcDNA3.1空载体质粒转染入人脂肪肉瘤SW872细胞，分别命名为SW872-A组和SW872-E组；未转染的瘤细胞为空白对照(SW872-wt组)。用逆转录聚合酶链反应法和链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物免疫组织化学方法检测perilipin反义基因及perilipin蛋白表达。用噻唑蓝还原法检测SW872细胞增殖活性；用流式细胞术检测细胞凋亡和增殖周期分布。将转基因SW872脂肪肉瘤细胞接种于balb/c裸鼠后肢皮下，4周后观察成瘤情况。结果    SW872-E组和SW872-wt组细胞perilipin mRNA表达明显高于SW872-A组；SW872-A组perilipin阳性细胞数较另2组明显减少。SW872-A组细胞在第1～6天增殖能力逐渐增加，与SW872-E组和SW872-wt组比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。SW872-A组S期和G2/M期细胞比例明显大于SW872-E组和SW872-wt组［(39±4)%比(19±5)%、(20±3)%，(40±4)%比(20±3)%、(21±3)%］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。SW872-A组裸鼠皮下移植瘤的成瘤时间明显短于SW872-E组和SW872-wt组［(5.3±2.6)d比(10.3±2.2)、(11.2±2.7)d］；接种后28 d，SW872-A组瘤体重量明显大于SW872-E组和SW872-wt组［(3.87±0.46)g比(1.62±0.73)、(1.83±0.24)g］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    perilipin基因反义RNA可抑制SW872脂肪肉瘤细胞中脂滴包被蛋白的表达，促进裸鼠体内肿瘤生长。

【摘要】目的    探讨安罗替尼与贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法    回顾性分析2017年6月至2018年6月山东省日照市人民医院肿瘤科收治的经病理学确诊的晚期肺腺癌（ⅢB期或Ⅳ期）136例患者的临床资料，根据治疗方法将136例患者分为化疗组（64例）、安罗替尼组（34例）和贝伐珠单抗组（38例）。化疗组给予单纯化疗治疗；安罗替尼组在单纯化疗基础上给予盐酸安罗替尼胶囊治疗；贝伐珠单抗组在单纯化疗基础上给予贝伐珠单抗治疗。比较3组患者近期疗效、治疗过程中不良反应发生率和治疗前后肿瘤标志物［血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶（NSE）］水平。结果    安罗替尼组、贝伐珠单抗组的客观缓解率和疾病控制率均明显高于化疗组［67.6%(23/34)、50.0%(19/38)比20.3%(13/64)；79.4%(27/34)、65.8%(25/38)比39.1%(25/64)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。安罗替尼组客观缓解率及疾病控制率均高于贝伐珠单抗组，差异均有统计学意义（P=0.022、0.016）。3组患者临床常见不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05)。治疗前，3组患者VEGF、癌胚抗原和NSE水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后各组肿瘤标志物水平均明显低于治疗前，且安罗替尼组和贝伐珠单抗组VEGF、癌胚抗原、NSE水平均低于化疗组［（303±64）、（336±71）ng/L比（416±69）ng/L；（6±4）、（8±4）μg/L比（12±4）μg/L；（14.4±4.6）、（16.2±3.7）μg/L比（20.3±2.7）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    安罗替尼和贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂用于晚期肺腺癌临床疗效确切，可提高客观缓解率和疾病控制率，降低VEGF、癌胚抗原、NSE水平，安全性较高，耐受性较好。