目的  观察程序性细胞死亡受体1抑制剂信迪利单抗联合靶向及抗病毒方法治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌在病毒学及免疫功能方面的效果。方法  选取2021年3月至2022年4月新乡医学院第一附属医院收治的HBV相关性肝细胞癌患者70例。完全随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙酚替诺福韦+靶向治疗，观察组在对照组基础上给予信迪利单抗治疗。观察患者治疗前和治疗第1、3、6个周期的病毒学及免疫功能指标变化。结果  治疗第3、6个周期，观察组HBV DNA定量转阴率高于对照组［71.4%（25/35）比37.1%（13/35）、94.3%（33/35）比54.3%（19/35）］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。治疗前和治疗第1、3、6个周期观察组和对照组HBV表面抗原定量差异均无统计学意义（均P>0.05），但治疗第1、3、6个周期观察组HBV表面抗原定量水平下降幅度大于对照组。治疗第1、3、6个周期，对照组CD+4 T淋巴细胞、CD+8 T淋巴细胞、自然杀伤细胞数目较治疗前逐渐减少，而观察组较治疗前逐渐增多，观察组均多于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论  信迪利单抗联合靶向及抗病毒方法治疗HBV相关性肝细胞癌患者效果良好，在降低病毒的复制能力、提高机体免疫能力方面优于单纯抗病毒联合靶向治疗。

目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者，按照随机数字表法分为观察组（63例）和对照组（56例）。对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗效果、心功能指标、用药安全性、院内死亡率及平均住院时间。结果 治疗后，观察组总有效率明显高于对照组［84.1%（53/63）比67.9%（38/56）］，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后B型脑钠肽水平明显低于治疗前和对照组，左心室射血分数水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组院内死亡率及平均住院时间均明显低于/短于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果较好，可以有效改善患者的心功能指标，降低患者的院内死亡率并缩短平均住院时间。

目的 探讨达格列净联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）的疗效及其对血糖波动的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者41例进行回顾性分析。按照治疗方法不同，将患者分为对照组（20例）和观察组（21例）。对照组予胰岛素泵注射赖脯胰岛素，观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。记录患者住院时间及血糖监测相关指标，比较2组入院第2天、治疗1周后的最大血糖波动幅度 (LAGE)、日内血糖标准差(SDBG)、餐后血糖平均波动幅度 (PPGE)及日内血糖平均波动幅度(MAGE)。结果 观察组住院时间、血糖达标时间、初次达标时胰岛素用量、停泵前胰岛素用量均短于/少于对照组（均P＜0.05）。2组治疗1周后LAGE、SDBG、PPGE、MAGE均明显低于入院第2天，且观察组明显低于对照组［（8.4±2.6）mmol/L比（14.2±2.1）mmol/L、（2.4±0.7）mmol/L比（5.2±1.0）mmol/L、（2.8±1.3）mmol/L比（6.6±2.1）mmol/L、（2.0±0.7）mmol/L比（4.2±0.8）mmol/L］(均P<0.05)。观察组与对照组治疗期间低血糖发生率比较［19.0%（4/21）比15.0%（3/20）］，差异无统计学意义（P=0.499）。结论 达格列净联合胰岛素泵治疗新诊断T2DM患者，可以改善血糖，减少血糖波动，缩短住院时间，具有一定安全性。

目的  探讨四物汤在大鼠脑和骨骼肌组织中发挥雌激素样效应的机制。方法将20只未达性成熟雌性SD大鼠完全随机分为正常对照组、雌激素组、四物汤高剂量组和低剂量组，各5只，适应性喂养4 d后，正常对照组予相等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃，雌激素组予戊酸雌二醇0.104 mg/（kg·d）灌胃，四物汤高剂量组予四物汤2.08 g/（kg·d）灌胃，四物汤低剂量组予四物汤0.52 g/（kg·d）灌胃。每日早晚各灌胃1次，连续4 d。各组大鼠最后一次灌胃后3 h称重，10%水合氯醛腹腔麻醉后腹主动脉快速取血处死。观察大鼠脑及腿部骨骼肌组织细胞形态，采用蛋白质印迹法检测雌激素受体β（ERβ）、G蛋白偶联雌激素受体（GPER）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）及蛋白激酶B（Akt）表达情况。结果 4组大鼠脑和骨骼肌组织细胞形态均未出现明显变化。在脑组织中，四物汤低剂量组ERβ表达量显著低于正常对照组和雌激素组［（0.354±0.066）比（0.450±0.022）、（0.509±0.042）］；四物汤高剂量组和四物汤低剂量组GPER表达量显著低于雌激素组；四物汤低剂量组PI3K表达量显著低于正常对照组［（0.255±0.086）比（0.404±0.100）］；雌激素组和四物汤高剂量组Akt表达量显著低于正常对照组［（0.224±0.049）、（0.268±0.097）比（0.467±0.102）］（均P<0.05或P<0.01）。在骨骼肌组织中，雌激素组和四物汤低剂量组ERβ表达量显著低于正常对照组；四物汤低剂量组PI3K表达量显著高于正常对照组和雌激素组，Akt表达量显著低于正常对照组和雌激素组（均P<0.05或P<0.01）。结论 四物汤可不同程度抑制脑组织中ERβ、GPER、PI3K、Akt及骨骼肌中ERβ、Akt的表达，促进骨骼肌中PI3K的表达。推断四物汤可能通过ERβ和GPER介导的PI3K/Akt信号通路发挥雌激素样效应。

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定对妊娠高血压综合征（妊高征）产妇分娩镇痛的效果。方法 选择2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的180例妊高征患者，按照随机数字表法分为3组，各60例。0.05%、0.075%、0.1%浓度组患者分别经硬膜外导管注入0.05%、0.075%、0.1%罗哌卡因复合0.5 mg/L右美托咪定混合液10 ml。比较3组产妇不同时点的疼痛视觉模拟量表评分及体温，T0为分娩镇痛即刻、T1～T6分别为镇痛后1～6 h。比较3组产妇硬膜外阻滞安全性、镇痛时间、产程时间、镇痛药物使用情况（罗哌卡因、右美托咪定用量及硬膜外自控镇痛按压次数）、催产素使用比例、分娩方式（自然分娩、应用产钳、中转剖宫产）和产妇满意度。结果 治疗后，3组产妇T1～T6时点的疼痛视觉模拟量表评分均低于T0时点，T4～T6时点体温均高于T0时点，且0.05%浓度组、0.075%浓度组T4、T5时点体温低于0.1%浓度组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。0.05%浓度组、0.075%浓度组产间发热比例均低于0.1%浓度组［6.7%(4/60)、8.3%（5/60）比23.3%（14/60）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组产妇的改良Bromage评分＞1分、单侧阻滞、1 min新生儿Apgar评分＞8分和5 min新生儿Apgar评分＞8分比例、胎心率、出血量、新生儿体质量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。0.05%浓度组、0.075%浓度组产妇硬膜外自控镇痛按压次数均多于0.1%浓度组［（1.9±0.7）、（1.6±0.9）次比（1.3±0.5）次］，0.05%浓度组产妇右美托咪定用量多于0.075%浓度组和0.1%浓度组［（46±7）mg比（36±6）、（36±7）mg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组产妇镇痛时间、产程时间、罗哌卡因用量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。0.075%浓度组产妇治疗满意度显著高于0.05%浓度组和0.1%浓度组（均P＜0.05）；3组产妇催产素使用比例、分娩方式比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 妊高征产妇应用0.075%罗哌卡因复合右美托咪定行分娩镇痛，可有效改善分娩疼痛感，安全性及产妇满意度均较高。